离休人员
离休人员业务办理温馨提示
来源:365在线体育投注/_bet365-体育投注 提现_365体育投注 365bet 发布时间:2016-05-04  阅读次数:24201

一、离休人员医保IC卡注入资金办理及相关规定:

1、离休人员申请给医保IC卡注入资金时,需携带医保证、IC卡和离休人员专用处方本(他人代办的还需携带代办人身份证)等资料到市医疗保险经办处进行审核,符合离休人员医疗保障政策规定的医疗费用,由离休人员医疗保障资金支付,不符合规定的医疗费用,由离休人员个人自负。

2、离休人员IC卡上医疗保障资金低于300元时可申请划入,每次划入金额最高不超过2000元。

3、注意事项:

1)离休人员必须对医疗保险IC卡上进行密码设置,未设置密码造成IC卡上医保资金损失的,由离休人员个人自负。

2)每次购药品用量为急性病不超过5日量,慢性病不超过15日量,中草药不超过7日量,门诊输液不超过7日量。超出用量的医疗费用,由离休人员个人自负。

二、离休人员医疗费用报销:

(一)门诊医疗费用报销:

1、报销时间:门诊医疗费用实行按季度由单位经办人统一到市医疗保险经办处报销。具体报销时间为:每年的31日至315日、61日至615日、91日至915日、121日至1215日。

2、所需资料:离休人员医保证、IC卡、门诊发票、购药处方和门诊病历等资料。

3、医疗费用领取:医疗费用有转账支付和领取现金两种方式。

1)转账支付。医疗费用报销后两周内转入本人银行账户或参保单位。

2)领取现金。医疗费用报销一周后,本人领取的,持医疗费用结算表、本人身份证到指定银行领取;由他人代领的,持医疗费用结算表、本人身份证和代领人身份证、单位证明(要写清代领人和本人的关系)等资料到指定银行领取。

4、注意事项:

1)报销门诊费用时,需附门诊发票和处方。如有特殊疾病、眼科、口腔或单次检查费用在500元以上的还需附门诊病历。

2)所带资料不全的,不予报销。

3)发生在上年度121日至本年度1130日期间的门诊医疗费用,必须在本年度1220日前报销,未按此规定时限报销的医疗费用属跨年度医疗费用,离休人员医疗保障资金不再报销,由个人自负。

(二)住院医疗费报销:

1、报销市内住院医疗费所需资料:

离休人员出院后,带医保证、IC卡、住院发票、住院医院专用介绍信、医疗费用清单、报销结算单、诊断证明及出院证。意外伤害和特殊疾病还需提供住院病历复印件等资料,可随时到市医疗保险经办处报销。

2、报销市外住院医疗费用所需资料:

离休人员出院后,带医保证、IC卡、转诊转院审批表、住院发票、医疗费用清单、诊断证明、出院证和住院病历复印件等资料,可随时到市医疗保险经办处报销。

3、医疗费用的领取:医疗费用有转账支付和领取现金两种方式。

1)转账支付。医疗费用报销后两周内转入本人银行账户或参保单位。

2)领取现金。医疗费用报销一周后,本人领取的,持医疗费用结算表、本人身份证到指定银行领取;由他人代领的,持医疗费用结算表、本人身份证和代领人身份证、单位证明(要写清代领人和本人的关系)等资料到指定银行领取。

4、注意事项:

1)住院期间,IC卡会被冻结。离休人员办理出院手续后IC卡方可使用。

2)未按规定程序就诊就医的,所发生的医疗费用由离休人员个人自负。

3)所带资料不全的,不予报销。

4)发生在上年度121日至本年度1130日期间的医疗费用,必须在本年度1220日前报销,未按此规定时限报销的医疗费用属跨年度医疗费用,离休人员医疗保障资金不予报销,由离休人员个人自负。

联系地址:延安市新城区为民服务中心7号楼    电话:0911-2162328
电子邮箱:yaybwx@163.com    传真:0911-2162328    
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