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享受门诊特殊疾病医疗保险待遇人员 温馨提示
来源:365在线体育投注/_bet365-体育投注 提现_365体育投注 365bet 发布时间:2018-12-17  阅读次数:13251

尊敬的 ________同志:

经专家组鉴定,您被确定为2019-2021年度门诊特殊疾病医疗保险待遇享受人员(以下简称门诊特殊人员),为了使你全面掌握门诊特殊疾病就诊购药及报销政策规定,请你务必认真阅知以下内容:

     1、享受门诊特殊人员,其医疗费先由个人账户基金支付,个人账户当年划入基金用完后,方可使用门诊特殊疾病医疗保险基金。

2、享受门诊特殊疾病人员就诊购药时须持本人医保证及医保卡进行身份确认,确保人、证、卡相符。

3、门诊特殊疾病病种及报销定额标准,可在定点医院和门诊特殊疾病定点药店读卡显示。

             4、享受门诊特殊疾病待遇的人员可在本市内自愿承担门诊特殊疾病刷卡业务的所有公立定点医院就诊就医,也可在市药材医药总公司第三零售药店(东关街百姓家园路口)、纯正堂大药房(七里铺二庄科沟口)、瑞康大药房上品店(东大上品一楼)、众友健康大药房(南门坡育才小学旁)、康城医药超市(紫玉东方一楼)、百汇大药房(百米大道)、怡康大药房(中际大厦负一层)、同仁大药房(翟则沟小区)、国药控股延安大药房(延大附院正门南侧)、春生堂大药房(解放剧院广场)、乾缘大药房(北关街军分区)、康佳大药房(二道街)、国药控股延安药品零售有限公司绿色大药房(东关分院侧保安地产大厦)、国药控股延安大药房有限公司第一分公司(二道街)、国药控股延安大药房有限公司第二分公司(七里铺街)、 益元堂大药房(市场沟)、广济堂(中心街)、凤凰百姓大药房有限公司(卷烟厂家属院1号楼1层)、永济堂大药房(永昌路)、怡生堂大药房(罗家坪)、百姓堂大药房(虎头园小区)、欣怡大药房毗圪堵店(万华路毗圪堵市场门面房)、市药材医药总公司第五零售店(二道街抗大对面)、慈安堂大药房(嘉丰上城)、延安御品大药房有限公司(世纪华宝小区)购药,个人自付部分由个人用现金支付,可报销部分实行统筹刷卡。在其它定点医院、定点医务所(室)及定点药店就诊购药时,所发生的医疗费用不予报销。

5、长期驻外门诊特殊人员,就诊购药可以在所居住地的定点医疗医院就诊购药,也可以在延安市内的定点公立医院和门诊特殊疾病定点药店进行就诊购药。医疗费用由个人先行垫付,于每年15日至15日,由单位经办人统一收集发票、处方、医保证、医疗保险IC卡及门诊病历等资料到所属医疗保险经办机构报销当年发生的医疗费,不予报销。

     6、门诊特殊人员在定点医院就诊就医时,治疗项目必须与确认门诊特殊疾病病种相符,且在《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目范围和目录》、《基本医疗保险服务设施与标准》三个目录内,同时要在门诊病历中全面详实记录。

     7、门诊特殊人员在门诊特殊疾病定点药店购药时,所购药品必须与确认门诊特殊疾病病种相符,且在《基本医疗保险药品目录》范围内。

8、未按以上规定就诊就医和购药的;不在《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目范围和目录》、《基本医疗保险服务设施与标准》三个目录内的;没有全面详实门诊病历记录的;所发生的医疗费用医疗保险基金不予报销,由个人承担。

9、待遇享受时限:2018121日至20211231日。


联系地址:延安市新城区为民服务中心7号楼    电话:0911-2162328
电子邮箱:yaybwx@163.com    传真:0911-2162328    
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